Вопрос медицинский

Помогите, люди добрые!
К врачу не отправляйте - сегодня была и еще буду у него через 2 недели и все конечно спрошу, но сегодня дохтур от ответов уклонялся.

Невролог. Первый визит, "на что жалуетесь", проверка рефлексов, назначение исследований (будет возможность сделать через пару месяцев).

Запись в карте: "DS: синдром позвоночной артерии за счет ШОХ. Диф. DS-ка с объемным заболеванием".

По первому предложению все ясно. Что такое само по себе "объемное заболевание" - тоже ясно. Но что значит "диагностика с объемным заболеванием"? Уже диагностирован объемный процесс? или он под вопросом? или что? Медики, просветите, пожалуйста, я знаю, что вы часто шифруете объемные процессы под разными ширмами, но конкретно такую ширму вижу впервые.